来源:温州光明医院时间2018-11-06
非淋菌性尿道炎40%----50%的是由沙眼衣原体沙眼生物变种,20%---30%是由解脲支原体引发。那么与人类有关的支原体有肺炎支原体、人型支原体、生殖道支原体。对支原体、衣原体可存在于健康携带者中。解脲支原体有分解尿素成氨的性能,对细胞有毒作用。支原体因无细胞壁,对于扰细胞壁的抗生素如青霉素等耐药。
非淋球性和一般的尿道炎是有不同的,主要是指临床有尿道炎的表现,但是尿道分泌物涂片及培养淋球菌均阴性的一类性传播疾病,引发非淋球性尿道炎的主要因素是:沙眼衣原体和尿解支原体。
1、疾病的病原体
本病40一50%由沙眼衣原体,20—30%由尿解支原体,10—20%由阴道毛滴虫,白色念珠茵和单纯疤疹病毒等引发。沙眼衣原体及尿解支原体只能寄生在细胞内。
2、疾病的传染途径
传染途径主要是房事传染,沙眼衣原体还可以通过产道传染,引发胎儿的感染。
3、疾病的临床表现
一、病人很多是有不洁房事史,潜伏期1—3周。 【相关阅读:温州光明医院讲解上下尿路感染应如何区分诊疗】
二、主要表现为尿道炎的症状:尿道刺痒灼痛,可伴轻重不同的尿急,尿痛,尿道红肿,有粘液性分泌物,晨起徘尿前尿道口溢液,常污染内裤,以上症状在男性较为明显女性则症状轻。
三、男性可合并附睾炎,附睾肿大,发硬且有触痛,有的还可合并睾丸炎,前列腺炎等。
四、女性可并发官颈炎,宫颈炎症和糜烂,分泌物增多,阴道及外阴瘙痒;盆腔炎,输卵管炎,患者下腹部不适,月经异常,可引起异位妊娠,流产及不育症等。
五、值得重视的是,有30一40%患者在感染后可无明显症状,甚至无症状,成为带菌者。
4、实验室诊断
一、尿道分泌物革兰氏染色后镜检。
二、沙眼衣原体诊断。
细胞培养:常用的细胞为Mccoy细胞和Hela229细胞,这是诊断衣原体感染可靠的方法。
荧光抗体:用荧光素标记的抗衣原体单克隆抗体来诊断细胞涂片中的衣原体。温州市男科医院哪家好
酶标抗体(ELISA)法。
酶链聚合反应(PCR)。
三、尿解支原体诊断
培养法
酶链聚合反应(PCR)
5、疾病的诊疗关键
一、1—3周内有不洁房事史,或配偶有感染史。
二、尿道炎症状,这在男性较为突出,女性则为尿频,排尿困难,或有宫颈炎,外阴炎,白带多。
三、尿道分泌物涂片诊断显微镜每高倍视野下多形核白细胞数>15个,革兰染色镜检末见阴性双球菌,培养淋球菌阴性。
四、培养或其他方法证实有衣原体或支原体。
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